La prise en charge des perruques en cas de cancer

Vous êtes soignés pour un cancer ? Vous redoutez la perte de cheveux annoncée par l’oncologue pendant votre chimiothérapie ? La sécurité sociale prend en charge l’achat d’une perruque ou d’une prothèse capillaire en cas d’ALD.

Découvrez ci-dessous les conditions de remboursement des perruques en cas de perte de cheveux causée par une chimiothérapie ou une maladie alopéciante.

Pourquoi les cheveux tombent pendant un cancer ?

Ce n’est pas le cancer qui occasionne la chute des cheveux mais les traitements utilisés pendant la chimiothérapie pour le soigner. Parfois elle s’accompagne d’une perte des cils, des sourcils et des poils.

• Parmi les médicaments utilisés en chimiothérapie et responsables d’alopécie on recense : le taxotère, le taxol, le fec100, le folfiri ou encore le pembrolizumab.

• La radiothérapie peut causer des pertes de cheveux principalement lorsqu’elle est localisée sur le crâne.

Dans tous les cas, les réactions aux traitements de chimio sont propres à chacun. La perte de cheveux dépend de multiples facteurs tels votre état de santé ou votre alimentation.

La prise en charge des prothèses capillaires par la sécurité sociale

La sécurité sociale rembourse l’achat de perruques selon la nomenclature suivante :

• Les prothèses capillaires de classe 1 dont la valeur n’excède pas 350€ sont intégralement prises en charge. Ces perruques sont principalement pourvues de fibres synthétiques.

• Les prothèses capillaires classe 2, dont le prix est compris entre 250€ et 700€ sont remboursées à hauteur de 250€ par la sécurité sociale. Votre mutuelle peut s’acquitter du reste à charge selon votre contrat. Ces perruques possèdent des cheveux naturels ou une monture avec un montage main. C'est le cas des perruques bandeau par exemple.

• Les prothèses capillaires partielles, à savoir les volumateurs, franges sont entièrement prises en charge lorsque leurs prix est inférieur à 125€.

• Les accessoires textiles comme les bonnets chimio, turbans, foulards sont remboursés 20€ pour un prix de vente n’excédant pas 40€ pour l’achat de 3 accessoires. La mutuelle peut compléter.

Note : les taux de prise en charge en cas d’ALD sont de 100% contre 60% hors ALD. Si vous êtes suivis pour un cancer, votre taux est donc de 100%.

Le remboursement des perruques par les mutuelles

La part mutuelle, le « reste à charge » dépend de votre mutuelle et du contrat que vous avez souscrit. Dans tous les cas, ce reste à charge s’appliquera uniquement pour les perruques de classe 2 (prix compris entre 250 et 700€) et pour les accessoires (prix compris entre 20 et 40€).

Voici un exemple de remboursement pour la mutuelle MGEN (dans le cadre d’une prise en charge à 100%):

• MGEN et ÔJI initiale : 40% du Taux de remboursement sécurité sociale soit 100 €. Exemple : pour une perruque classe 2 de 500€, vous bénéficiez d’un remboursement de 250€ par la sécurité sociale et d’une prise en charge de 100€ par la MGEN.

• MGEN et ÔJI Equilibre : 40% du Taux de remboursement sécurité sociale soit 100 €.

• MGEN et ÔJI Référence : 145% du Taux de remboursement sécurité sociale soit 362,5 €.

Contactez votre mutuelle pour réaliser un devis afin d’avoir le montant réel de votre remboursement.

Comment bénéficier d'une perruque gratuite à Paris quand on a un cancer ?

Seul un perruquier ou un coiffeur conventionné par la sécurité sociale pourra vous permettre de bénéficier d’une perruque remboursée en cas de cancer. Ces professionnels sont les seuls détenteurs de l’agrément qui permet la prise en charge par votre caisse primaire d’assurance maladie ( CPAM).

• Vous retrouverez la liste de ces professionnels sur la carte de l’inca qui recense l’ensemble des pratiquants sur toute la France.

• Si vous êtes en Ile-de-France ou à Paris, la société ELOVALANN se déplace gratuitement à domicile pour vous proposer des perruques entièrement prises en charge. Agréé sécurité sociale, Elovalann pratique le tiers payant (aucune d’avance de frais de votre part). Vous trouverez plus d’informations sur leur site ou directement par mail elovalann@gmail.com ou au 06.28.11.92.30.

Les documents nécessaires pour bénéficier d'une perruque prise en charge en cas de cancer

• Une prescription médicale de votre oncologue ou de votre médecin traitant est indispensable. Ce document doit justifier de la nécessité d'une prothèse capillaire en raison des effets secondaires du traitement, comme la perte de cheveux. 

• Une carte vitale à jour. Pour accéder à une couverture intégrale des soins dans le cadre d'une Affection de Longue Durée (ALD) et au remboursement de perruques pendant un traitement contre le cancer, il est crucial d'avoir une affiliation active et des cotisations à jour auprès de la Sécurité Sociale. Cette mise à jour garantit non seulement le remboursement à 100% des soins liés à l'ALD, mais aussi l'accès au tiers payant, éliminant le besoin d'avancer les frais médicaux. 

Tableau récapitulatif des prises en charge de prothèses capillaires et accessoires par la sécurité sociale

Comment se faire rembourser sa perruque par la sécurité sociale, étape par étape 

1. Contactez un perruquier agréé par la sécurité sociale afin de convenir d'un rendez-vous.

2. Renseignez-vous auprès de votre mutuelle afin de savoir si elle peut, en cas de dépassement s'acquitter du reste à charge.

3. Le jour du rendez-vous, le professionnel vous présentera plusieurs modèles adaptés à votre style. Vous pouvez venir accompagnée afin de bénéficier d'un avis extérieur.

4. Dans le cadre du 100% santé, le perruquier à l'obligation de vous proposer au moins 1 modèle intégralement pris en charge par la CPAM et de pratiquer le tiers payant pour la part sécurité sociale.

5. En cas de reste à charge, envoyer la facture acquittée à votre mutuelle afin de vous faire remboursée en cas d'avance de frais.